提议案信息

办理结果

关于增加医保定点药店方便群众购药的建议
届  次: 县十六届人大一次会议 编  号: 194
类  型: 社会保障类 办理状态: 代表评价
建 议 人: 李金宝 E-mail:
工作单位、职务:
附 议 人:  范国政,季红卫,吴跃,张勇,李睿萍,刘萍,黄银娣,李秋明
承办部门: 人社局 协办部门:  
正  文:

关于增加医保定点药店方便群众购药的建议

一、     现状

1.桐庐县现有零售药店154家,截止2016年底,定点零售药店约40家,占总零售药店比25.97%。其中,县城定点零售药店18家,乡镇约22家,整体数量偏少,布局不够合理。

2.2016年定点零售药店医保刷卡金额仅占全县医保支出总金额不足4%,份额甚微。

3.桐庐县现行定点零售药店准入实行“总量控制、区域限定”政策。该政策仍以1999年劳动和社会保障部发布《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]6号)为依据,至今还末实行国家新政。

4.我县整个医药零售行业举步维艰,特别是末被定点零售药店,更是日子难过,严重影响药店日常经营业务,有失公平竞争环境,医药零售行业发展受到制约。

二、     理由

1.根据20151014日,国务院印发了《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》的规定。在第一批62项中央指定地方实施行政审批事项中,包括了取消基本医疗保险定点零售药店资格审查。经初步调查,杭州市及周边地区已基本实行该项决定,定点零售药店准入审查已全面放开,桐庐县暂末实行。桐庐的零售药店应该享受该政策。

2.随着医院药品零差率及药房经营品种的调整,医院药房用药已不能满足群众日常需求。增加定点零售药店能方便群众购药,满足日常用药需求。

3.桐庐的零售药店的医保刷卡金额仅占全县医保支出总金额不足4%,政府部门应该放开准入机制,提供公平的竞争环境,有利于医药零售行业的健康发展。

三、     建议

1.桐庐县零售药店应享受国家政策,放宽定点药店准入机制,取消“总量控制、区域限定”, 鼓励所有零售药店申请定点零售药店资格,增加定点零售药店数量,方便群众购药。

2.继续加强对定点零售药店的日常管理,对在日常管理中违反《杭州市基本医疗保险定点医药机构定点协议》的应加大处罚力度,直至取消定点资格。

 

办理单位: 人社局 办理时间: 2017-06-27
办理结果:

李金宝等代表:

您们提出的关于增加医保定点药店方便群众购药的建议收悉,现答复如下:

按照国务院《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发〔2015〕57号)、人力资源和社会保障部《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》(人社部发〔2015〕98号)和浙江省人力资源和社会保障厅《关于规范完善浙江省基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》(浙人社发〔2016〕60号)文件要求,2015年底前全面取消社会保险行政部门实施的基本医疗保险定点零售药店资格审查,完善经办机构与定点零售药店的协议管理,人力社保部门及时公开定点医药机构应具备的条件,有关条件要体现基本医疗保险制度与管理的要求,包括定点零售药店的规划布局、服务能力、内部管理、财务管理、信息系统等方面内容。

2015年底,我县已全面取消基本医疗保险定点零售药店资格审查,实行经办机构与定点零售药店协议管理。在《杭州市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法》(杭人社发〔2016〕196号)出台后,根据文件精神,我县制定了协议定点医药机构两年规划,该规划遵循供需平衡、择优选择、鼓励竞争、动态管理的原则,充分考虑区域布局与参保人员数量,以优化参保人员就医购药服务为出发点。基本医疗保险定点零售药店在原有33家的基础上新增7家,保证了小的乡镇至少有1家,中等乡镇2到3家,桐庐城区城北区域6家,城南区域12家,使布局更趋合理,参保人员就医购药更加方便。建立了由卫计、市监、财政、物价、医保经办机构、医院(药店)代表等组成的评估专家库,公布了协议定点医药机构申办条件与材料等,县纪委参与协议定点过程监督。

定点零售药店的监管一直是我县医保重点工作,监管手段不断创新,对定点零售药店购药实行定额控制,通过购买服务,引入第三方力量(中国太平洋人寿保险公司杭州分公司)进行监管。近两年来,在日常巡查基础上,结合视频监控系统,共查处定点零售药店20余家次,视情节轻重分别给予口头警告、限期整改、通报批评、暂停刷卡1到6个月等不同程度的处罚,追回违规费用和违约处罚三十余万元,暂停或取消医保服务资格3人,解除定点零售药店服务协议1家,医保服务行为逐渐规范。

接下去,我们将继续落实定点零售药店的协议管理,严格执行国家、省市规定,综合考虑参保人员就医分布、定点零售药店布局、医保基金承受能力等因素,适时调整协议定点医药机构规划,逐步增加协议定点零售药店数量,按照公平、公正、公开的原则,将服务质量好、内部管理严、群众评价优的药店纳入医保定点协议管理范围。同时继续加强对定点零售药店的日常管理,强化监管、优化服务,建立退出机制。完善基本医疗保险定点零售药店协议条款,严格履行协议管理,提高管理水平和基金使用效率,促进医药零售行业健康发展,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

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